Einer der wichtigsten Fortschritte im Diabetesmanagement kam Anfang der 1980er Jahre: Blutzuckermessgeräte für den Heimgebrauch. Diese erstaunlichen Geräte liefern wichtige Informationen, die verwendet werden können, um Managemententscheidungen zu treffen, die Blutzuckerkontrolle zu verbessern und Risiken zu reduzieren. Die Überwachung des Blutzuckerspiegels zeigt, wie Ernährung, Bewegung und Medikamente den Blutzuckerspiegel beeinflussen, sodass Sie Maßnahmen ergreifen können, um gefährlich hohe oder niedrige Werte zu vermeiden.
Wenn Sie feststellen, dass Ihre Zahlen außerhalb des zulässigen Bereichs liegen, bedeutet dies nicht, dass Sie etwas falsch gemacht haben oder ein schlechter Mensch sind. Versuchen Sie, die Denkweise zu haben, dass alle Zahlen Daten sind und Daten gut sind. Personalisieren Sie die Zahlen nicht; Verwenden Sie die von Ihnen gesammelten Daten, um Probleme zu lösen und Ihre Zukunft zu verbessern. Führen Sie Aufzeichnungen und geben Sie sie an Ihr medizinisches Team weiter, da die Daten wichtige Details liefern, die für die Feinabstimmung Ihrer Versorgung erforderlich sind.
Der erste Schritt beim Kauf eines Blutzuckermessgeräts besteht darin, sich bei Ihrer Versicherung zu erkundigen, welche Leistungen es deckt. Versicherungen beschränken die Deckung oft auf wenige Meter. Wenn Ihr Versicherungsplan mehr als einen Zähler abdeckt, können Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat fragen, welchen Zähler Sie wählen sollen. Einige Zählerhersteller halten die Kosten niedrig genug, um ohne Versicherung bezahlbar zu sein. Teststreifen sind am Ende der größte Kostenfaktor bei jedem Überwachungssystem.
Ihre Hände müssen sauber und trocken sein, bevor Sie einen Blutstropfen erhalten. Verschmutzte Hände führen zu ungenauen Messwerten. Eine häufige Fehlerquelle sind die Rückstände beim Umgang mit kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln. Das Berühren von Obst oder das Essen von Fingerfood kann Rückstände auf der Haut hinterlassen. Wenn Sie sich in den Finger stechen, nimmt der Blutstropfen den Zucker auf und Ihr Messgerät zeigt ihn als zusätzliche Glukose an. Vergessen Sie nicht, Ihre Hände zu waschen, bevor Sie Ihren Blutzucker messen, besonders wenn Sie zuvor eine Banane oder Orange geschält haben! Wenn Sie sich nicht in der Nähe eines Waschbeckens befinden, können Sie Alkoholgel oder Tupfer verwenden, aber stellen Sie sicher, dass Ihr Finger vollständig trocken ist, bevor Sie ihn anstechen.
Sie sollten Ihre Stechhilfe niemals mit anderen teilen.
Die Blutzuckerwerte zu Hause sind nicht genau. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie einen identischen Messwert erhalten, selbst wenn Sie innerhalb von Sekunden nach einer vorherigen Überprüfung denselben Finger überprüfen. Die Vorschriften verlangen von Messgeräten, dass sie Ergebnisse liefern, die innerhalb einer Fehlerspanne von plus oder minus 20 Prozent genau sind. Viele sind jedoch auf 10 bis 15 Prozent genau. Die Vorschriften sind für die Genauigkeit in niedrigen Bereichen strenger, wobei Ablesungen unter 75 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) erforderlich sind, um auf plus oder minus 15 mg/dl genau zu sein. Wenn Sie die Genauigkeit Ihres Messgeräts oder Streifens in Frage stellen, führen Sie einen Test mit Kontrolllösung durch, die beim Hersteller erhältlich ist.
Teststreifen haben ein Verfallsdatum, das auf dem Behälter aufgedruckt ist. Verwenden Sie keine abgelaufenen Streifen. Die Streifen müssen in ihrer Originalverpackung transportiert und vor Hitze, Licht und Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden. Bewahren Sie Ihre Vorräte nicht in einem dampfenden Badezimmer auf.
Einige Messgeräte verfügen über Teststreifen, die das Testen an alternativen Stellen ermöglichen, was bedeutet, dass Sie den Blutstropfen aus Ihrem Arm oder Ihrer Hand statt aus Ihrer Fingerspitze entnehmen können. Die Blutprobe aus dem Arm ist nicht so genau wie das Blut aus der Fingerkuppe, da der Blutfluss zur Oberfläche des Arms im Vergleich zur Perfusion der Fingerkuppen verzögert ist. Wenn der Blutzuckerspiegel im Fluss ist, z. B. wenn er nach einer Mahlzeit ansteigt oder nach dem Training sinkt, sollten Sie Ihre Fingerspitzen verwenden. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie einen niedrigen Blutzuckerspiegel vermuten oder die Werte nach der Behandlung einer Hypoglykämie erneut überprüfen.
Bringen Sie Ihr Messgerät zu allen Arztbesuchen mit. Ihr Arzt kann Ihre Technik beobachten und bei Bedarf Vorschläge machen. Verwenden Sie Ihr Messgerät, um den Blutzucker während der Blutabnahme in einem Labor zu überprüfen, und vergleichen Sie dann die Ergebnisse, um zu sehen, wie Ihr Messgerät dem Laborstandard entspricht.
Lanzettenunternehmen empfehlen, bei jeder Blutzuckermessung eine neue Lanzette einzusetzen. Die meisten Menschen verwenden Lanzetten mehrmals, bevor sie sie wechseln. Überbeanspruchte Lanzetten können stumpf werden, sich verbiegen und mehr schmerzen. Gebrauchte Lanzetten, Pen-Nadeln und Spritzen gelten als Biogefährdung. Sie alle müssen ordnungsgemäß in einem durchstichsicheren Behälter entsorgt werden. Wenn du normalerweise scharfe Gegenstände in einem Plastikkrug oder -glas sammelst, entsorge diese nicht im Mülleimer oder Papierkorb. Gebrauchte Nadeln gehören nicht in den Hausmüll, da sie die Gefahr der Übertragung schwerer Krankheiten bergen. Das Zurückschneiden von Nadeln oder Lanzetten ist nicht gut genug. Kappen können sich lösen und Arbeiter in der Abfallwirtschaft könnten versehentlich angestochen werden. Rufen Sie Ihr Entsorgungsunternehmen an und erfahren Sie, wie Sie scharfe Gegenstände in Ihrer Gemeinde richtig entsorgen.
Wie oft Sie Ihren Blutzuckerspiegel überwachen sollten, hängt von Ihrem Diabetestyp, dem aktuellen Kontrollniveau, der Krankengeschichte, den Medikamenten und dem Risiko eines hohen oder niedrigen Blutzuckerspiegels ab. Wenn Sie beispielsweise in der Regel ein- oder zweimal täglich und in der Regel zur gleichen Tageszeit, wie zum Beispiel beim Fasten oder vor dem Abendessen, nachsehen, kennen Sie die Ergebnisse nur für diese bestimmten Tageszeiten. Mischen Sie es ein wenig, um herauszufinden, was zu anderen Zeiten vor sich geht. Drehen Sie bei der Überprüfung, um Daten zu Blutzuckermustern vor den Mahlzeiten, nach den Mahlzeiten, vor dem Zubettgehen und über Nacht zu erfassen.
Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Ihre Blutzucker-Zielbereiche (BZ) für das Fasten, vor dem Essen, ein bis zwei Stunden nach einer Mahlzeit, vor dem Training und vor dem Schlafengehen. Die Ziele hängen davon ab, ob Sie ein Hypoglykämierisiko haben oder nicht. Die Ziele hängen auch vom Alter und der Komplexität anderer Gesundheitszustände ab. Hier sind einige allgemeine Richtlinien:
Sie und Ihr medizinisches Team benötigen Blutzuckerdaten, um herauszufinden, wie Sie Ihren Diabetes am besten behandeln können. Tragen Sie Ihre Blutzuckerwerte in ein Logbuch ein und tragen Sie die Zahlen in die Spalte ein, die dem Messwert entsprechen, ob vor oder nach einer Mahlzeit, vor oder nach dem Sport, vor dem Schlafengehen oder mitten in der Nacht. Wenn du Kohlenhydrate zählst, notiere, wie viel Gramm du gegessen hast. Wenn Sie Insulin eingenommen haben, notieren Sie, wie viele Einheiten Sie eingenommen haben. Details zu Ihrem Tag geben Hinweise auf die Ursache und Wirkung verschiedener Variablen. Notieren Sie Zeit und Dauer der Übung. Wenn Sie hypoglykämisch waren, listen Sie auf, wie viele Gramm Kohlenhydrate Sie zur Behandlung eingenommen haben. Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel 15 Minuten nach der Behandlung eines niedrigen Blutzuckerspiegels erneut, um sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel wieder auf ein sicheres Niveau zurückgekehrt ist.
Der A1C-Labortest liefert Details zu Ihrer „durchschnittlichen“ Blutzuckerkontrolle über die letzten drei Monate. Glukose und rote Blutkörperchen reisen nebeneinander durch die gleichen Gefäße, um Kraftstoff und Sauerstoff zu liefern. Glukose kann sich an Blutzellen und andere Proteine im Körper anlagern. Der A1C-Test misst, wie viel Glukose sich in den letzten drei Monaten an das Hämoglobin-Protein in den roten Blutkörperchen angelagert hat. Die Bedeutung ist, dass sich Glukose in ähnlichen Konzentrationen an anderen Stellen in Ihrem Körper wie Augen, Nerven und Nieren anlagern kann, was zu Komplikationen führen kann.
Fragen Sie Ihren Arzt nach dem für Sie besten Zielwert. Die typischen A1C-Ziele für Menschen mit Diabetes sind wie folgt:
Der A1C-Test wird auch zur Diagnose von Diabetes verwendet. Die Ergebnisse werden wie folgt ermittelt:
Die Überprüfung Ihres A1C ersetzt nicht die Verwendung Ihres Blutzuckermessgeräts zu Hause. Selbst wenn Ihr A1C im „Zielbereich“ liegt, können Sie immer noch sehr hohe Blutzuckerspiegel und sehr niedrige Blutzuckerspiegel haben, die am Ende den Durchschnitt erreichen.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) ist ein Gerät, das ungefähr alle fünf Minuten den Blutzuckerspiegel überprüft. Ein wasserfester Sensor wird unter die Haut gelegt und bleibt je nach Marke sechs bis sieben Tage an Ort und Stelle. Die Blutzuckerwerte werden drahtlos an einen Empfänger oder an eine Insulinpumpe übertragen. Der Bildschirm des Empfängers oder der Pumpe zeigt Blutzuckerwerte und auch Trendlinien an, die die Richtung des Blutzuckerspiegels sowie die Änderungsrate vorhersagen. Sie können sehen, ob Ihr Blutzucker stabil ist, steigt oder fällt und wie schnell.
Das CGM-Gerät und die laufenden Lieferungen sind teuer. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, ob Sie Anspruch auf Versicherungsschutz haben.
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