Die Prokinetik konzentriert sich auf den unteren Ösophagussphinkter (LES). Diese Art von Medikamenten zielt darauf ab, die Ursache von saurem Reflux zu bekämpfen, anstatt einfach nur die Symptome zu lindern.
Prokinetika sind nur auf Rezept erhältlich und in flüssiger, Tabletten-, IV- und subkutaner Injektionsform erhältlich. Sie werden oft in Verbindung mit anderen Säurereflux- und GERD-Medikamenten wie H2-Rezeptor-Antagonisten und Protonenpumpenhemmern (PPIs) verwendet.
Der Hauptunterschied bei dieser Medikamentenklasse liegt jedoch in den Risiken. Die potenziellen Nebenwirkungen und Komplikationen im Zusammenhang mit Prokinetika sind deutlich schwerwiegender als bei den anderen im Allgemeinen gutartigen Reflux-Medikamenten. Aufgrund des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen wird diese Art von Arzneimittel nur für die schwersten GERD-Fälle verschrieben.
Prokinetika sind eine Art von Medikament, das hilft, den LES zu stärken, indem der Druck der Muskeln im LES erhöht wird. Wenn Sie an saurem Reflux leiden, ist Ihr LES wahrscheinlich der Hauptschuldige für Ihre Beschwerden. Ein geschwächter LES ermöglicht es Ihrem Mageninhalt, aus dem Magen zurück in die Speiseröhre zu gelangen.
Durch die Stärkung Ihres LES kann diese bestimmte Medikamentenklasse Ihren Reflux dramatisch beeinflussen. In einigen Fällen kann dieses Medikament Ihren LES so stark stärken, dass er ganz normal funktioniert. Das bedeutet keinen Reflux mehr – Nahrung und Flüssigkeit gelangen in den Magen und bleiben dort.
Auch wenn dieses Medikament Ihren Reflux nicht vollständig beseitigt, kann es einen erheblichen Einfluss auf die Schwere und Häufigkeit Ihrer Refluxausbrüche haben. Ein stärkerer LES führt seltener zu Fehlfunktionen und lässt weniger Mageninhalt in die Speiseröhre entweichen. Ihre Reflux-Ausbrüche werden nicht nur seltener sein, sondern sie werden im Allgemeinen auch weniger schmerzhaft sein, wenn sie auftreten.
Diese Art von Medikamenten hilft auch, den Mageninhalt schneller zu entleeren. Wie Sie vielleicht wissen, ist es umso wahrscheinlicher, dass Sie einen leichten Reflux bekommen, je länger die Nahrung in Ihrem Magen ist. Indem Sie einfach die Verweildauer der Nahrung im Magen verkürzen, verringern Sie die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Sodbrennen oder anderen Refluxsymptomen leiden.
Da sie eine kurze Halbwertszeit haben (die Zeit, die ein Medikament in Ihrem Blutkreislauf verbleibt), werden Prokinetika normalerweise zwei- bis viermal täglich vor den Mahlzeiten und vor dem Zubettgehen eingenommen.
Dieser spezielle Medikamententyp ist sehr gut geeignet, um die Muskeln zu stärken und die Bewegung in Ihrem Verdauungstrakt zu erhöhen. Dieses Medikament hilft Ihrem LES, die Muskelwand Ihres Magens und Darms zusammenzudrücken und die Bewegung zu verbessern, wodurch Nahrung und Flüssigkeit schneller durch Ihr Verdauungssystem gelangen.
Wenn es um die Behandlung von GERD geht, sind sich die meisten Ärzte einig, dass Prokinetika allein eingenommen mit H2-Blockern vergleichbar sind, aber etwas weniger wirksam als PPIs. Um ihre Wirksamkeit zu maximieren, werden sie oft in Verbindung mit Säureneutralisatoren wie H2s oder PPIs verschrieben.
Diese Arten von Medikamenten stärken nicht nur die Anspannung der Muskeln des LES, sie verstärken auch die Anspannung der Muskeln, die Ihre Speiseröhre auskleiden. Dies erleichtert Ihnen das Schlucken und Ihre Speiseröhre schiebt Nahrung oder Flüssigkeit in den Magen, was bei saurem Reflux hilfreich sein kann.
Es ist nicht nur schwieriger für Säure, sich am LES vorbeizuschleichen, sondern es ist auch für Ihren Körper einfacher, den Inhalt Ihres Magens durch Schlucken wieder nach unten zu drücken.
Bei stärkerer Bewegung der Magen-Darm-Trakt-Muskulatur passieren Nahrung und Flüssigkeit schneller den Magen und den Darm. Dieser schnellere Transport reduziert die Schwere und Häufigkeit der GERD-Symptome. In Verbindung mit anderen säureunterdrückenden oder säureneutralisierenden Arzneimitteln können Prokinetika ein nützliches Mittel bei der Behandlung von saurem Reflux sein.
Prokinetika sind keine Medikamente, die Sie einnehmen sollten, wenn Sie nur leichte oder gelegentliche Symptome von Sodbrennen oder Reflux haben. Wenn Ihr Reflux hauptsächlich mit bestimmten Gewohnheiten oder Ihrer Ernährung zusammenhängt, ist es unwahrscheinlich, dass diese Art von Medikamenten Ihre Symptome beeinflusst.
Sie sollten keine Prokinetika verwenden, um Ihre unmittelbaren Refluxsymptome zu lindern oder zu behandeln. Im Gegensatz zu Antazida, H2-Blockern oder PPIs haben Prokinetika keinen direkten Einfluss auf Ihre Symptome. Anstatt Säure zu neutralisieren oder die Säureproduktion zu reduzieren, zielen diese Medikamente einfach auf die Muskeln ab, die für den Reflux verantwortlich sind.
Dies bedeutet, dass die Einnahme einer Dosis von Prokinetika kaum unmittelbare Auswirkungen auf Ihre momentanen Symptome hat.
Eine der wichtigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Prokinetika ist die Entwicklung extrapyramidaler Symptome, die eng damit verbundene Nebenwirkungen sind, die sich auf Ihr Nervensystem auswirken. Sie beinhalten
Muskelkrämpfe
Zungen- und Lippenbewegungen
Undeutliches Sprechen
Wenn Sie feststellen, dass eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, setzen Sie das Medikament sofort ab und wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, die Anwendung von Prokinetika vollständig einzustellen. In den meisten Fällen, insbesondere bei frühzeitiger Erkennung, verschwinden diese Symptome etwa 24 Stunden nach der letzten Dosis des Prokinetikums.
Das ist nicht das Einzige, worüber Sie sich Sorgen machen müssen, wenn Sie mit Prokinetika behandelt werden. Neben Durchfall, Nervosität, Ängstlichkeit und Unruhe besteht auch ein erhöhtes Risiko für schwere Herzrhythmusstörungen, von denen einige tödlich sein können, wenn sie nicht sofort behandelt werden.
Einige Studien haben auch eine Erhöhung der Hypophysen-Prolaktinfreisetzung festgestellt, die zu Impotenz, Galaktorrhoe (unangemessene Milchfreisetzung aus den Brüsten, auch bei Männern) oder Menstruationsstörungen führen kann.
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Diese Störungen sind extrem ernst und etwas, mit dem Sie sich hoffentlich nie auseinandersetzen müssen. Diese Klasse von Medikamenten sollte bei Menschen vermieden werden, die bereits eine Bewegungsstörung haben, wie beispielsweise Menschen mit Parkinson-Krankheit.
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